RITIRO PAGELLA SCOLASTICA
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Al |
Preside |
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dell’ |
Istituto Tecnico Industriale Statale "G.M. Angioy" di Sassari |
Il sottoscritto ____________________________________________________________________ nato a ______________________________________ il __________________________________ residente a __________________________________ Via _________________________________ genitore dell’alliev _/ _ ___________________________________________________________ iscritto nell’anno scolastico 19 ___/___ alla classe _______sez. ________ spec. ___________ (diurna) (serale)
CHIEDE
di ritirare la pagella dell’allievo
Data,
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firma del genitore (per gli allievi minorenni) |
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Attesto che la sottoscrizione della suesposta dichiarazione, previa ammonizione sulle responsabilità penali in caso di dichiarazione mendace, è stata apposta in mia presenza dal sig. _________________________ di cui ho accertato l’identità.
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Data ___________________________________ |
Firma dell’impiegato che riceve la documentazione |
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